陈红斗委员:
收到您的建议后,我局对您的建议进行了认真学习研究,我局一直高度重视医保支付方式改革工作,针对其中的建议,我们采纳了3条,落实了3条,具体情况汇报如下:
一、开展项目调研
开展医疗机构自费项目使用情况调研。对使用频次高、有确切疗效及参保人员特殊需求的药品和医疗服务项目使用量进行统计。
二、组织专家论证
对自费项目组织专家论证。由按病种分值委员会组织专家对医疗机构使用的自费项目开展可行性论证。广泛征求参保人员意见建议,综合考虑医保支付和医保待遇政策落实。
三、强化过程管理
探索对纳入特需管理的自费项目实施动态管理。严格准入标准,加强过程管理,对在临床使用中出现滥用或造成参保人员投诉的,一律退出白名单管理。
宿迁市医疗保障局
2023年6月30日