2025年8月27日，医保基金清算改革工作推进会在江苏宿迁召开。国家医保局医保中心副主任王国栋、医药服务管理司副司长徐娜出席会议并讲话，江苏省医保局党组成员、副局长陈亮主持会议。

会议围绕医保基金清算改革的核心议题，听取了宿迁市医保局的改革经验和成效，同时听取了宿迁市财政局关于强化预算管理，江苏省人民医院宿迁医院、南京鼓楼医院集团宿迁医院关于配合季度清算协同推进改革的做法汇报。

会议指出，医保基金清算改革是贯彻落实《关于深化医疗保障制度改革的意见》的重要举措，各地医保部门要深刻领会、准确把握清算改革工作的现实需要和政策逻辑。推进医保基金清算改革是破解传统清算周期长、医疗机构资金垫付压力大、医保过程管理弱等难题的有效手段。从年度清算到半年清算、季度清算，不仅是周期频率调整，更是管理理念的升级。通过医保与医药机构之间数据与资金流的良性循环，推动医保、医疗向“管理共同体”转变，向“命运共同体”迈进。

会议强调，医保基金清算改革是一项复杂的系统工程，要坚持顶层设计与基层探索相结合，按照试点先行、系统推进、协同配合的原则，积极稳妥向前推进。抓试点，精准施策，形成“两头带中间”的示范格局。实事求是，试点先行，重点支持经济基础较好、改革意愿强烈、信息化水平高以及基金运行压力较大、矛盾较为突出两类地区率先开展试点。抓制度，系统集成，构建“三结合”的闭环管理体系。要与预算管理紧密结合，与支付方式改革紧密结合，与过程管理紧密结合，着力构建规范统一、透明高效的过程管理体系，推动医保基金管理制度化、规范化、精细化。抓组织，明晰权责，构建高效协同的落地保障体系。强化系统推进，强化信息赋能，强化内外协同，省市之间、行政部门与经办机构之间要加强配合，切实发挥主导作用，做到步调一致，避免单兵作战，推动医保基金清算改革工作稳步进行。

河北、浙江、安徽、山东、湖北、福建及江苏省及相关市医保系统的相关负责人参加会议。