为关爱女性健康，减轻生育负担，根据《江苏省医疗保障局关于将椎管内分娩镇痛纳入基本医疗保险支付范围的通知》（苏医保发〔2024〕36号）文件精神，2024年7月1日起，将椎管内分娩镇痛纳入基本医疗保险支付范围，支付类别为甲类。根据《江苏省医疗保障局 江苏省卫生健康委员会关于做好无创产前基因检测服务带量采购中选结果执行工作的通知》文件精神，2025年1月1日起，将无创产前基因检测的检测服务和诊断服务暂纳入医保乙类支付范围。

一、项目解释

1.椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法，这种操作由有经验的麻醉医师进行。麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后，在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物，并在硬膜外腔置入一根细导管，导管的一端连接电子镇痛泵，由产妇根据疼痛的程度自我控制给药(麻醉医师已经设定好了每小时的限量，不必担心用药过量)，镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。

2.无创产前基因检测（简称NIPT）是一种通过采集孕妇外周血，提取其中的胎儿游离DNA（cfDNA），利用高通量测序技术和生物信息学分析，检测胎儿染色体异常的产前筛查技术。

二、待遇享受

1.椎管内分娩镇痛：参加我市职工生育保险、城乡居民保险的产妇，在定点医疗机构实施椎管内分娩镇痛的，均可按规定享受医保报销待遇。

2.无创产前基因检测：参加我市职工生育保险的产妇，在定点医疗机构实施无创产前基因检测的，均可按规定享受医保报销待遇。

三、报销比例

1. 椎管内分娩镇痛作为甲类诊疗项目，报销比例按照我市职工生育保险或居民医保的住院报销政策执行。职工生育保险：在二级及以下医疗机构住院分娩的费用，由生育保险基金全额支付；在三级医疗机构住院分娩的费用，由生育保险基金按80%比例支付。居民保险：在一级、二级、三级医疗机构的起付线为300元、600元、900元，报销比例分别为85%、75%、65%。

2.无创产前基因检测作为乙类诊疗项目，职工医保、居民医保参保人员个人先行自付比例为10%，超过支付上限部分纳入个人自付。职工医保和居民医保除先行自付部分外，统筹基金分别按80%和70%予以支付。

椎管内分娩镇痛和无创产前基因检测纳入医保支付范围后，有效减轻了产妇家庭的经济负担，我市将持续关注女性健康需求，不断完善医保政策，为女性朋友提供更加优质、便捷的医疗保障服务，让每一位女性都能享受到医保政策的温暖阳光！