宿迁市医疗保障局

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名称 宿迁市医疗保障局内设机构
索引号 MB1676512/2019-00003 分类 内设机构   其他    其他
发布机构 市医保局 公开日期 2019-03-31
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宿迁市医疗保障局内设机构

(一)办公室。负责机关日常运转,承担党建、人事、扶贫、规划、信息宣传、法规、安全、保密、信访、政务公开和对外合作交流等工作;承担机关和直属单位财务管理,对专项资金使用情况进行监督检查,指导开展绩效评估;建立健全内部审计机制,开展内部审计工作;拟订全市医疗保障发展政策和计划,协同做好医疗保障基金预、决算管理;组织起草医疗保障的重要政策和地方性法规、规章草案,承担规范性文件的合法性审查,承担行政执法监督、行政复议、行政应诉等工作。(负责人:王波;联系电话:84368208)

(二)待遇保障处(医药服务管理处)。拟订医疗保障筹资和待遇政策建立医疗保障待遇调整和确定机制,完善城乡医保筹资机制,统筹城乡医疗保障待遇标准;统筹推进多层次医疗保障体系建设,统筹城乡医疗救助、城乡居民大病保险和其他各项补充保险的管理工作;制定实施医疗保障关系转移接续政策;拟订长期护理保险制度和标准并组织实施;制定基本医保目录和大病保险目录及支付标准配套政策;拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策;组织推进医保支付方式改革;组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。提高医疗保障统筹层次,组织实施医疗保障精准扶贫工作。(负责人:皮秋莉;联系电话:84368003)

(三)医药价格和招标采购处。制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施;建立价格信息监测、成本调查和发布制度;组织拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并组织实施。(负责人:王霓;联系方式:84368612)

(四)基金监督处。拟订医疗保障基金监督管理办法并组织实施,建立健全统一的医疗保障基金安全防控机制,监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,组织开展打击欺诈骗取医疗保障基金行为;加强医疗保障经办内控机制建设,规范医保经办业务;建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度;依法查处医疗保障领域违法违规行为。统筹推进全市统一规划、统一标准的医疗保障信息化建设,建立健全医疗保障经办服务平台、异地就医费用结算平台、医疗保障基金智能监控平台和医疗保障数据管理平台,加强医疗保障数据集中、分析、运用和发布,对医疗保障基金实行实时动态监管。(负责人:王弄潮;联系方式:84368012)

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