管玉凯代表：
您提出的《关于农村65周岁以上老年人免费体检改为免交医保政策的议案》收悉，现答复如下：
一直以来，老年群体都是市委市政府心之所系的重要关怀对象，关爱老年人既体现了社会的人文关怀，更关乎我们每个人的未来，尤其在老龄化趋势日益显著的当下，制定科学合理、切实可行的养老方案，对于实现老有所养、减轻社会和家庭养老负担具有极为重要的现实意义。
目前，我市在农村养老服务保障方面已构建起多维度的保障体系，涵盖60周岁以上老年人群的养老金发放、65周岁以上老年人的免费体检、80周岁以上老年人的尊老金发放、90周岁以上老人免交大病统筹政策，以及以村为单位建立养老服务中心、开展关爱留守老年人安全隐患排查等多项政策举措，旨在全方位守护老年人的身心健康与生活安定。
65岁及以上老年人健康管理作为国家基本公共卫生服务项目的关键组成部分，免费体检项目每年为老年人提供包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导在内的一站式健康管理服务。这不仅有助于早期发现老年人潜在的健康问题，实现疾病的早诊断、早治疗，而且通过健康指导，能够有效提升老年人的健康意识和自我保健能力，对改善老年人生活质量、预防疾病发生发展具有深远影响。根据国家财政部、卫健委等5部门2022年印发的《关于修订基本公共卫生服务等5项补助资金管理办法的通知》（财社〔2022〕31号）明确规定，用于为老年人健康体检的基本公共卫生服务项目经费，其使用范围具有严格限定，仅能专款专用服务于体检相关工作开展，无法挪作他用，即不能用于支付个人医保费用。这一政策规定我们须严格遵循，暂无法突破以实现 “免交医保” 政策落地。
下一步，针对部分老年人缴纳医保困难的情况，我们将通过多种途径予以缓解。一方面，积极发挥民政、卫健等部门合力，对符合医疗救助条件的困难老年人，按照相关政策给予医保缴费补贴或救助，减轻其经济负担。另一方面，在医保报销政策上持续优化，不断提高老年人医疗费用报销比例和范围，尽可能让老年人少花钱、看好病。与此同时，我们也将持续关注老年人医保缴费难题，在严格遵循国家政策框架前提下，积极向上级部门反映我市实际困难与需求，探索拓宽医保缴费减免的政策渠道，同时加强与各部门间的协调联动，充分整合资源，为老年人提供更精准、更有力的医疗保障支持。
宿迁市医疗保障局
2025年6月23日