刘扬委员：
您提出的《关于将我市基本医疗保险意外伤害补偿业务交由商业保险公司承办的建议》收悉，现将办理情况和办理结果答复如下：
收到您的提案后，我局对提案进行了研究会办。2016年以来，我市将市区基本医疗保险参保人员意外伤害调查，作为“市级医保经办政府购买服务”项目服务范围，经政府项目招标采购途径确定相关保险公司承办该服务。2021年，通过借助第三方保险公司专业队伍对我市外伤医疗费用进行调查，不符合意外伤害情形占比达30.91%，仅2021年度全年减少医保基金流失约0.24亿元，有效提升医保基金管理水平。
针对其中的建议，我们采纳了两条，具体情况如下：
对“加强引导扶持，健全意外伤害补偿体系”予以采纳。建立健全基本医疗保险意外伤害经办导则等相关文件。联合公安、交通等相关部门，建立定期沟通机制，提高案件真实性和核查率，维护基金安全。
对“引入市场主体构建多层次医保体系”予以采纳。引导商保公司参与我市基本医疗保险意外伤害调查等工作。加强政策研究，适时扩大范围，在全市开展基本医疗保险意外伤害补偿业务交由商业保险公司承办工作。
宿迁市医疗保障局
2022年9月19日