宿医保办﹝2019﹞3号 签发人：葛翔宇
关于市政协五届三次会议第196号提案的答复
杨霞委员：
您提出的关于《关于将医保失信行为纳入社会诚信体系管理的建议》的提案收悉，现将办理情况和办理结果答复如下：
为规范医保定点医药机构、医保医师、相关工作人员及参保人员医疗保险相关行为，推进社会信用体系建设，保障医疗保险基金安全运行，我局制定《宿迁市医疗保险信用管理暂行办法》。
（一）关于医保信用信息档案管理。《暂行办法》明确要求建立医保信用档案，对相关信息进行系统化的管理。2018年，在市本级试点建立了医保责任医师管理系统，对医保责任医师的基本信息进行系统化的管理。
（二）关于医保失信分级管理及信息共享。《暂行办法》根据医保定点医药机构、医保医师、相关工作人员及参保人员等不同类别，分为一般失信和严重失信行为，实施信用管理。根据信用管理部门有关要求，将失信主体相关信息推送至市公共信用信息平台，共享信用管理信息。
（三）关于医保失信行为联合惩戒。根据《暂行办法》及信用管理部门有关要求，我市将建立医疗保险“黑名单”，将社会影响危害后果特别严重，被依法追究刑事责任的严重失信行为纳入医疗保险信用“黑名单”，并将相关失信信息推送到市公共信用信息共享平台，实行多部门联合惩戒。
宿迁市医疗保障局
2019年7月8日
（此件公开发布）
联系人：胡方雷
联系电话：84368112
抄 送：市政协提案法制委 市政府办公室