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医保护她丨妇女节特辑(一)生育险为“宝妈”们保驾护航

  • 发布日期: 2025-03-07
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截至2024年底,我市生育保险参保人数60.04万人,同比增加2.6万人;生育保险待遇支出2.76亿元,同比增长3.98%。今天,让我们一起了解为宝妈们保驾护航的生育保险。


生育保险能够保障什么?

简单来说,它保障单位就业女职工因怀孕分娩中断工作期间获得基本经济收入,并报销生育相关的医疗费用。未就业女性生育医疗费用可以通过参加基本医保予以报销。

这样一份小小的生育保险,为宝妈们提供从十月怀胎一朝分娩的全周期保障,涵盖产前检查、住院分娩等各个环节。

生育保险执行与基本医保相同的药品、诊疗项目和医疗服务设施目录,符合目录范围的均可纳入报销。

近年来,国家医保药品目录调整过程中,积极将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药物纳入医保支付范围,帮助更多家庭。同时,逐步将适宜的分娩镇痛、辅助生殖技术项目、无创产前基因检测服务和诊断服务纳入医保支付范围。

除了报销生育医疗费用外,对于参保女职工来说,产假期间的工资由发放生育津贴代替,更是为职场女性提供实打实的生育支持。

生育津贴是怎么计算的?

社会保险法规定,按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。举例来说,假如参保女职工小王本人工资每月3500元,但其单位上年度职工月平均工资为5000元,那么小王的生育津贴将按照单位月平均工资5000元发放。也就是说,单位平均工资越高,生育的参保女职工领到的生育津贴越高。按照国家有关税收政策,生育津贴免征个人所得税,这是准妈妈们收到的另一个红包

如何获得生育津贴?

职工产假或休假结束后,用人单位(或个人)到参保地经办机构办理生育津贴、一次性营养补助的申领手续,并及时支付给参保职工。

为了让妈妈们产后能够安心恢复、照顾新生儿,我市医保部门积极精简流程、压缩环节,将生育津贴发放从10个工作日压缩到5个工作日。目前,我市正在探索推进生育保险待遇一体化线上申办模式,实现免申即享


一声新生儿啼哭,蕴含着生命的喜悦和希望。

生育保险将持续为每一名参保准妈妈保驾护航。

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