2025年，宿迁市医保局紧扣民生实事项目，以“医保惠民行动”为抓手，聚焦“两病”门诊保障、长期护理保险、个账家庭共济三大重点任务，持续优化医保服务，切实减轻群众医疗负担，不断增强人民群众的医保获得感、幸福感和安全感。

一是“两病”门诊保障守护慢性病患者的健康防线。宿迁市不断完善城乡居民高血压、糖尿病（以下简称“两病”）门诊用药保障机制，通过优化政策、简化流程，确保“两病”患者及时享受医保待遇。在二级以下医疗机构所发生的对应合规药费，按照50%比例支付，年度最高支付限额800元。同时患有高血压、糖尿病的年度最高支付限额1200元。截至2025年2月底，全市“两病”门诊保障人数达53.32万人，医保基金支出 66.31万元。有效减轻了“两病”患者的门诊医疗费用负担。

二是长期护理保险为失能人员撑起关爱之伞。为积极应对人口老龄化，宿迁市稳步推行长期护理保险制度，为失能半失能人员提供基本生活照料和医疗护理保障。通过建立多元化的筹资机制和科学的评估体系，确保长期护理保险制度的可持续发展，让失能人员及其家庭切实感受到医保的温暖与关怀。截至2025年2月底，全市长期护理保险参保人数达91.08万人，累计为0.17万名失能人员提供护理服务，支付护理费用191.86余万元。

三是个账家庭共济激活医保基金使用效能。宿迁市积极探索职工医保个人账户改革，实现个人账户家庭共济，扩大个人账户使用范围。参保职工可将个人账户余额用于支付配偶、父母、子女的医疗费用，以及参加城乡居民基本医疗保险等，进一步提高了医保基金的使用效率，缓解了参保人员的医疗费用压力。截至2025年2月底，全市共计账户使用人次 124.52 万人次，累计使用个人账户共济资金13440.9万元。

下一步，宿迁市医保局将继续深化医保惠民行动，通过政策精准落地、服务便捷可及、基金安全高效，为全市参保群众提供更加优质、高效的医疗保障服务。全力打造医保惠民“宿迁样板”，为全省医疗保障高质量发展贡献实践经验。